Ce acoperă ordinul și ce nu
Ordinul MS 63/2024, modificat prin Ordinele 183/2024, 1476/2024 și 1786/2025, reglementează monitorizarea prescrierii și eliberării antibioticelor și antifungicelor de uz sistemic, ale căror denumiri comune internaționale (DCI) sunt listate în anexa nr. 1. Definiția „prescripției medicale” din ordin (art. 2 lit. b) vizează exact rețetele eliberate de medic în afara sistemului de asigurări sociale de sănătate care conțin cel puțin un asemenea medicament.
Rețetele compensate și gratuite nu intră aici, iar pentru medicamentele care nu sunt antibiotice sau antifungice sistemice ordinul nu stabilește conținutul rețetei. Pentru acelea, cabinetul urmează normele care li se aplică și, la îndoială, cere lămuriri colegiului profesional sau unui jurist. Un cabinet poate aplica aceeași listă de date pe toate rețetele, ca procedura să nu depindă de tipul medicamentului; e o alegere internă, nu o cerință a ordinului.
Datele minime ale prescripției
Art. 3 alin. (2) enumeră ce trebuie să cuprindă prescripția pe care o eliberează farmacistul:
| Element | Ce se scrie |
|---|---|
| Serie și număr | Unice, generate la nivelul fiecărui prescriptor |
| Unitatea sanitară | Denumire, adresă, număr de telefon |
| Pacient rezident în România | CNP sau CID, nume, prenume, vârstă |
| Pacient străin fără rezidență | Codul țării, numărul pașaportului sau al cardului EU, nume, prenume, vârstă |
| Diagnostic | Codul din Sistemul informatic unic integrat al asigurărilor de sănătate, conform clasificării internaționale a maladiilor (OMS) |
| Medicament | DCI, concentrație, formă farmaceutică, mod de administrare, cantitate în unități terapeutice, durata tratamentului |
| Semnătura medicului | Semnătura prescriptorului |
| Cod de parafă | Codul medicului |
| Data | Data eliberării prescripției |
Anexa nr. 2 la ordin conține modelul prescripției, cu aceleași rubrici și un rând pentru diagnosticul descriptiv. În textul actualizat, art. 2 lit. b) definește prescripția „după modelul prevăzut în anexa nr. 2”. Comunicatul ministerului din ianuarie 2024 spunea că ordinul „nu impune niciun model special de formular”, ci informațiile minime. Practic: nu ai nevoie de un formular tipizat, dar o rețetă care urmează rubricile anexei nr. 2 e cea mai sigură variantă la farmacie.
Valabilitate și eliberare la farmacie
- **Valabilitatea.** Nu poate depăși ultima zi a tratamentului, calculată din modul de administrare și durata recomandate de medic (art. 4 alin. (1)). O cură de 7 zile începută azi înseamnă o rețetă valabilă cel mult șapte zile, nu o lună.
- **Reținerea.** Prescripția se reține în farmacie și poate fi eliberată fracționat doar în aceeași farmacie, fără să se depășească cantitatea totală prescrisă (art. 4 alin. (2)). Pacientul nu o poate folosi la două farmacii.
- **Raportarea.** Farmaciile raportează zilnic operațiunile cu aceste medicamente, inclusiv seria și numărul prescripției, CNP-ul pacientului, codul de diagnostic și codul de parafă (art. 5). De aceea o rețetă incompletă este refuzată la farmacie.
Doza de urgență de 48 de ore
Ordinul prevede o excepție: în situații excepționale, de urgență, farmacistul poate elibera fără rețetă, o singură dată în cursul unui tratament, doza pentru 48 de ore dintr-un antibiotic marcat cu „*” în anexa nr. 1, pe baza unei declarații a pacientului (art. 3 alin. (3)). Ghidul farmacistului din anexa nr. 4 (introdusă prin Ordinul 1786/2025) are o schemă dedicată suspiciunii de abces dentar: farmacistul îndrumă către medicul stomatolog pacienta însărcinată, pacientul cu tratament chirurgical dentar în derulare sau complicații după unul, pe cel cu durere dentară legată de o procedură, pe cel imunodeprimat.
Pentru cabinet, concluzia practică este una singură: pacientul care vine după o doză de urgență tot are nevoie de evaluare și, dacă e cazul, de o rețetă completă. Notează în fișă ce a luat deja.
Ce faci în cabinet ca rețeta să fie corectă
- Verifică alergiile declarate înainte de a alege antibioticul și notează-le în fișă.
- Scrie durata în zile și calculează cantitatea din schema de administrare, nu invers.
- Păstrează o numerotare continuă pe medic: seria și numărul sunt unice per prescriptor, iar o rețetă anulată își păstrează numărul.
- Pentru pacientul străin fără rezidență, cere pașaportul sau cardul EU, nu un CNP inventat.
- Nu corecta o rețetă emisă; anulează-o și emite alta, cu motiv notat.
- Notează în fișa de consultație de ce ai prescris antibioticul: diagnosticul, procedura, justificarea.
Exemplu: cum arată în Perlato
În fișa pacientului, tabul „Rețete” emite o rețetă cu aceleași câmpuri obligatorii pe orice medicament, nu doar pe antibiotice: seria (implicit „RX” plus codul de parafă al medicului, editabilă), numărul alocat automat, datele pacientului (CNP sau, pentru străini, țara și pașaportul), codul de diagnostic și medicamentul cu DCI, concentrație, formă, mod de administrare, cantitate și durată. Valabilitatea se calculează din durata cea mai lungă a tratamentului. Aplicația marchează antibioticele după o listă proprie, construită pe baza anexei nr. 1 și avertizează când un medicament se potrivește cu o alergie declarată, fără să blocheze medicul. O rețetă emisă nu se editează, ci se anulează cu motiv, iar numărul rămâne consumat. Se tipărește ca PDF A5. Un cont de medic emite doar pe numele lui. Rețetele sunt disponibile pe toate planurile; modulul nu acoperă rețetele compensate și nici pe cele cu formulare speciale (stupefiante, psihotrope).
Întrebări frecvente
Există un formular oficial de rețetă pentru antibiotice?
Nu un formular tipizat. Ordinul 63/2024 cere informațiile minime din art. 3 alin. (2), iar textul actualizat trimite la modelul din anexa nr. 2. Ministerul a precizat că nu impune un formular special; o rețetă cu rubricile anexei nr. 2, tipărită din calculator, e suficientă.
Cât este valabilă o rețetă cu antibiotic?
Cel mult până în ultima zi a tratamentului, conform duratei și modului de administrare scrise de medic. Farmacia o reține și o poate elibera fracționat doar la aceeași farmacie.
Ce înseamnă doza de urgență de 48 de ore?
Este o excepție: pentru antibioticele marcate cu asterisc în anexa nr. 1, farmacistul poate elibera fără rețetă doza pentru 48 de ore, o singură dată în cursul unui tratament, pe baza unei declarații a pacientului.
Ce date are nevoie farmacia de la un pacient străin?
Pentru un străin fără rezidență în România, rețeta cuprinde codul țării și numărul pașaportului sau al cardului EU, plus nume, prenume și vârstă, în loc de CNP sau CID.
Surse
Vrei să vezi cum arată în Perlato?
Solicită un demo gratuit, personalizat pe fluxul clinicii tale.
Solicită Demo Gratuit